溃疡性结肠炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 籍贯：安徽马鞍山
• 疾病：溃疡性结肠炎
• 初诊日期：2005年3月14日

初诊情况

• 主要症状：
  • 慢性腹泻十余年，时作时止
  • 发作时脓血便较多，呈果酱色
  • 近3个月来，右下腹疼痛不已
  • 大便溏而不爽，夹有多量黏液，每日7~8次
  • 肛门坠胀
  • 腹部畏寒，犹如“冷风”钻腹
• 舌象：舌苔薄黄而腻
• 脉象：脉细弦
• 病机分析：久泻脾阳已虚，中运无权，肠腑湿热积滞未清

治疗方案