裴某医案

一诊

• 时间：2011年12月20日
• 年龄：62岁
• 主诉：2月前出现黏液便，2~3次/日
• 病史：慢性溃疡性结肠炎，间断服用中西药治疗，症状未见明显好转
• 症见：
  • 黏液便，2~3次/日
  • 伴腹胀、口干
  • 无腹痛，无里急后重感
  • 纳欠佳，夜寐差
• 诊查：
  • 大便稀，黏液性便，2~3次/日
  • 伴有口干、潮热、盗汗
  • 腹平软，无压痛及反跳痛
  • 肠鸣音正常
  • 舌暗，苔少，脉沉细
• 辨证：痢疾（溃疡性结肠炎），证属阴虚邪恋

治疗方案