中医医案
基本信息
- 患者姓名：赛依玛
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 民族：维族
- 职业：新疆维吾尔自治区乌苏县营业员
- 就诊日期：1984年9月13日
主诉
半身偏瘫十一个月。
病史
- 既往病史：素有高血压病史。
- 首次发病：1979年7月患“脑血栓形成”，左侧上下肢偏瘫。
- 治疗情况：经服用大量中、西药及针灸治疗后痊愈。
- 复发情况：一年前，因情绪激动，突然昏倒，伴右侧偏瘫。自治区医院确诊为“脑溢血”，经抢救治疗后脱险，惟偏瘫不效。
本次就诊情况
- 检查：
- 头晕神清
- 口眼㖞斜，鼻唇沟变浅，流涎
- 言语障碍
- 右半身瘫痪
- 小便失禁
- 大便秘结
- 舌质黯红、苔少
- 脉弦细
- 血压180/100毫米汞柱
诊断
- 中医诊断：中风（中经症）
辨证
- 证型：阴虚阳亢，经络阻滞