言语障碍

患者男性，27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒，四肢瘫软、失语、二便失禁，肌肉松弛，手指拘急，翻身起坐障碍，手足发凉，大便干燥。体征见面色白，表情呆滞，两目斜视，舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为毒邪伤神，筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。

患者53岁，女性。主诉半身偏瘫11个月。既往有高血压病史，1979年患脑血栓形成致左侧上下肢偏瘫，1983年因情绪激动突发脑出血，经抢救后遗偏瘫。临床表现包括头晕、口眼㖞斜、流涎、言语障碍、右半身瘫痪、小便失禁、大便秘结。舌质黯红、苔少，脉弦细。血压180/100毫米汞柱。中医诊断为中风（中经络），辨证为阴虚阳亢，经络阻滞。

53岁女性，半身偏瘫十一个月，头晕神清，口眼㖞斜，鼻唇沟变浅，流涎，言语障碍，右半身瘫痪，小便失禁，大便秘结，舌质黯红、苔少，脉弦细，血压180/100毫米汞柱。中医诊断中风（中经症），证型阴虚阳亢，经络阻滞。面色正常，舌象黯红，脉象弦细。

7岁男性，双下肢痿软无力伴言语不利，病程6年。形体清瘦，双下肢肌张力下降，肌力1级，言语不利，情绪急躁易怒，舌澹苔少，脉细数。中医诊断为痿证（心肝肾亏损）。

患者右关脉浮滑，其余脉象正常。因醉卧当风，风邪侵入廉泉，导致言语障碍。病因属外感风邪，病位在脾络胃，挟舌本。诊断为言语障碍，证型属风邪侵袭。

5岁女性患者，主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩，痛觉存在，右下肢运动功能丧失，右足内翻，左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒，扰神耗津，肝胃阴亏，筋脉失养。

15岁男性，情绪异常伴运动、言语、智力发育障碍5年。情绪易激惹，自控能力差，自言自语，胆小，刻板行为，言语落后，情绪激动时吸鼻子、摇头、捂耳朵，怕冷，纳眠一般，挑食，大便干。舌质淡，苔白滑，脉弦。郁证，脏躁，五迟。肝郁脾虚。