张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 病历号：876
• 初诊日期：2001年5月2日

主诉及初诊

• 主诉：左侧颜面肌肉不断抽搐6年。
• 症状：近5个月来又出现右胁下疼痛，胃脘满痛，嗳气，背困痛。
• 舌苔：白
• 脉象：弦紧
• 辨证：肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒，郁而化风。

治疗方案