李×× 水肿(阳水,湿热蕴结型)医案

一诊

  • 患者信息:李××,男,14岁,门诊病人
  • 主诉:肾病综合征反复浮肿年余
  • 症状:面色苍白,全身浮肿,自觉胸腹胀满,纳呆食少,稍有气促,小便短少,大便不畅
  • 舌象:舌质稍红、苔黄厚浊
  • 脉象:脉象沉弦
  • 体检:头面及下肢凹陷性浮肿,腹部膨隆,明显腹水征
  • 实验室检查:尿蛋白(+ + +),管型(+),红细胞(03),白细胞(02),血胆固醇480毫克%,白蛋自1.82克%,球蛋白2.18克%
  • 西医诊断:原发性肾小球肾病
  • 中医诊断:水肿(阳水,湿热蕴结型)

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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