姚某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 8岁
- 初诊日期: 1999年3月15日
主诉与症状
- 主要症状: 全身肿胀一周
- 具体症状:
- 全身肿胀，按之没指
- 双下肢肿胀更重
- 小便短少
- 身体重而困倦
- 伴胸闷、气短
- 恶心
- 面色无华
舌象与脉象
- 舌象: 舌苔白腻
- 脉象: 脉沉细
辅助检查
- 尿蛋白: (+++)
- 血胆固醇: 6.2 mmol/L
- 总蛋白: 48 g/L
- 白蛋白: 35 g/L
- 肌酐: 100 μmol/L
- 尿素氮: 58 mmol/L
- 血常规:
- WBC: 8.0 × 10⁹/L
- RBC: 4.0 × 10¹²/L
- Hb: 11.2 g/L
病史
- 半年前有“上呼吸道感染”史
- 患者怕服西药引起副作用，求治于中医
西医诊断
- 肾病综合征
中医诊断
- 诊断: 浮肿（脾虚湿困型）