李某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：7岁
- 住址：新会县七堡冲力乡
- 住院号：23363
- 入院日期：1986年4月11日
主诉
颜面及双下肢反复浮肿四月余。
病史
- 既往史：1985年11月因同症在本县人民医院儿科留医，好转出院，被确诊为“肾病综合征”。
- 治疗情况：出院后月余，浮肿复发，尿蛋白+++，故来本院求助于中医。患者在内科治疗十余天，浮肿消退过半，但小便常规提示：蛋白++++,透明管型++。
诊查情况
- 接诊时症见：
- 面色萎黄
- 倦怠纳呆
- 腹胀便溏
- 时恶心欲吐
- 面目及双下肢微肿
- 舌象：舌质淡红，苔白腻而润
- 脉象：脉沉细
诊断
余诊之为水肿（阴水）精微下漏。