邹某某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 1968年生
- 首诊日期: 2014年9月4日
病史及症状
- 病史: 3个多月前外出劳累过度，出现夜眠不宁，多梦易醒，加之饮食不当，突然出现全身红色风团，瘙痒，西医诊为“荨麻疹”，经治疗好转，但常反复发作。
- 刻下症状:
- 全身皮疹散发、瘙痒
- 多梦易醒，夜寐不宁
- 胸中闷热，汗出不畅
- 口苦，咽干
- 腹痛，大便干，每2日一行
- 症状以下午为重
舌脉象
- 舌象: 淡红边有齿痕
- 苔象: 稍厚腻
- 脉象: 浮弦数
诊断及处方
1. 首诊（2014年9月4日）
- 诊断: 荨麻疹，失眠