左×× 医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 初诊日期：1986年4月20日
病史
- 两年前因“感冒”发热后，出现两下肢散在瘀点瘀斑，呈对称分布，由针状出血点至指甲盖大不等。
- 嗣后反复发作，常伴有明显腹痛。
- 确诊为“过敏性紫癜”，曾服苯海拉明及中药等治疗无效。
现病史
- 患儿精神略萎。
- 主诉皮肤出现瘀斑已一周，伴持续性轻度腹痛。
- 两下肢腋窝周围及小腿有对称出现的散在出血斑点，色紫黑，不高出皮肤，无瘙痒，压之不褪。
- 骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性，粪隐血试验弱阳性。
诊查
- 脉象：弦
- 舌象：舌质红、苔薄白
诊断
- 血热内盛，发为肌衄