血热内盛

女，26岁，全身泛发风团、瘙痒3年余。隐疹，证属血热生风。周身泛发大小不等风团，皮疹色红，瘙痒，夜间睡眠差、多梦，心烦，口干苦欲饮水，大便干结，月经色红、量多。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

男，49岁。四肢皮疹1年余。皮损部位为双手前臂、两下肢胫前区，对称性大片红斑、高突、脱屑、瘙痒、抓之出血。口干饮冷，睡眠欠安，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医病名松皮癣，证型血热湿毒，病因病机为七情郁火、过食辛辣炙煿，热毒蕴积，与血气相搏，化为湿热毒邪，客于腠理，风邪内起，发于皮肤。

患者49岁，女性。四肢紫癜四月余，遍体皆发，色红，伴怕热瘙痒、腹痛便溏。脉细涩模煳，舌暗，苔薄白润。诊断为脾虚不能摄血，血热迫血外溢，正虚血热，易感风邪。舌澹红润，脉细涩。二诊后紫癜每周发一次，伴烦热，腹痛便溏。三诊紫癜未发，腹痛便溏烦热瘥，纳增，精神转佳。舌澹红，脉细。

13岁女性，主诉形似感冒，恶寒发热，咽喉痛，继发身发紫癜，小便红细胞、蛋白，病程多月。中医诊断为紫癜，证型为血热内盛，外溢肌肤，内损肾络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶寒发热，咽喉痛，身发紫癜，小便异常，切诊未提及。

女，40岁，身起皮疹，搔起白屑，逐渐加重，病程1个月。白疕，血热型。舌红苔白，脉数。躯干、四肢散在红色丘疹，表面银白色鳞屑。咽部不适，自觉瘙痒。

患者39岁，女性。全身泛发皮癣2年，瘙痒无度，昼轻暮重。皮肤检查见颈后、双肘伸侧、前胸、下肢等处有对称性苔藓化皮损，淡红色，瘙痕累累，结血痂，稍见溢水。脉弦细，苔黄腻。中医诊断风癣，证型血热内盛，风盛化燥。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。体征见胸、腹及背密布大小不等红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断风热疮，证属血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者男性，48岁。主诉四肢皮疹一年余。皮损部位为双手前臂、两下肢、颈前区，对称性鳞屑样红斑，瘙痒难忍。伴口干饮冷、睡眠不安、大便干结、小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为牛皮癣，证型为湿热型。病机为湿热毒邪客于腠理，血热内盛，风邪内起，发于皮肤。

5岁男性，皮肤紫癜20余天。营血蕴热，挟有瘀血。面色苍白无华，舌尖偏红，舌苔薄白腻，脉细滑。皮肤面、颈、下肢散在暗红色出血点，咽部轻度充血。

27岁男性，主诉银屑病4年，全身皮肤呈地图状斑块，上覆银白鳞屑，腰背部明显，伴皮肤潮红、干燥脱屑、奇痒，夜间失眠。口干喜饮，便秘，尿黄。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。辨证为血热内盛，阴液亏损之证。

患者39岁，女性，全身泛发皮癣二年，瘙痒无度，昼轻暮重。皮肤检查见颈后、双肘伸侧、前胸、下肢等处有对称性苔藓化皮损，澹红色，瘙痕累累，结血痂，稍见溢水。脉弦细，舌苔黄腻。中医辨证为风癣，血热内盛，风胜化燥。

女，39岁，主诉皮癣瘙痒2年，昼轻暮重，影响睡眠。皮肤检查见颈后、双肘、胸前及下肢对称性苔藓化皮损，澹红色，有搔痕、血痂及溢水。中医诊断风癣，辨证血热内盛，风胜化燥。望诊见皮损形态及色泽，闻诊未提，问诊见瘙痒及病程，切诊未提。

患者26岁，女性。主诉颜面部丘疱疹反复发作6年余，近2年加重。主要症状为颜面密布深红色丘疹、小脓疱、黑头粉刺，面红、泛油光，夜寐欠安，月经先期。舌红、苔薄黄，脉细滑数。中医病名为痤疮，证型属血热瘀毒互结，病机为相火偏旺，血热灼营，蕴瘀成毒。

患者22岁，女性。主诉阴道流血，小腹胀坠。面色潮红，心烦口干，夜眠多梦，大便干结，小便短黄。舌质正红，舌苔薄黄而干，脉象细数。中医诊断胎漏。病机为肺肾阴虚，虚火上扰，阳络受损，血热妄行。

女，27岁，月经量多，周期趋短，经色鲜红，质粘稠，夹血块，口苦咽干，心慌怔忡，难眠多梦，腰膝酸软。舌质红，苔黄，脉滑微数。血热内盛，冲任不固。舌质澹红苔薄黄，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者年龄46岁，男性。主诉为感冒后四肢伸侧及背部出现红色皮疹20天，皮损为绿豆大丘疹及斑片，上覆银屑，舌红紫，脉弦滑。中医病名为银屑病，证型为血热，病因病机为情志内伤、气机壅滞、郁久化热、毒热伏于营血，或饮食失节、过食腥发动风生热之品，致血热内盛，复受风热，毒伏血络，伤血化燥。望诊见舌红紫，切诊见脉弦滑。

14岁男性患者，主诉双下肢紫癜伴关节肿痛、腹痛、恶心，病程半月。症见双下肢轻微紫癜，舌澹红，苔薄白，脉数。尿常规示隐血(+++)，蛋白(+)。诊断为热伤营血，脾肾阳虚。

男，27岁，身上起皮癣发痒1周。胸、腹及背密布红色斑疹，呈椭圆形或类圆形，表面附糠样鳞屑。舌质红，苔薄白，脉弦滑。血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。

陶某某，男，63岁。双下肢水肿疼痛。肾虚血热血瘀，脾虚湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄厚腻。脉细弱。疲乏无力，精神欠佳，口干，腹胀，夜寐可，二便调。口疮反复，皮下瘀斑，四肢麻木疼痛，头昏沉，视物模糊。