中医医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2009年4月1日

主诉

咳嗽迁延一月余，伴皮肤瘙痒。

现病史

• 近一月余来患儿咳嗽迁延不愈，夜间、晨起咳剧，喉间有痰，咽红而肿。
• 平时易感，近3年来每年感冒、支气管炎10次以上。
• 全身皮肤时有瘙痒，抓后皮肤发红，有风团样皮疹，此起彼伏，外感时尤甚。
• 纳食欠佳，大便干燥，易汗出。
• 舌红苔薄白，脉浮数。

诊断

• 西医诊断：反复呼吸道感染、瘾疹。
• 中医辨证：气血两虚，少阳枢机失利。

治疗方案