中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：41岁
• 初诊日期：2016年9月11日

主诉

患者7日来因劳累出现阵发性胸闷、心悸，近2日加重，并伴有乏力、心烦少寐、头晕目眩、纳差、恶心。

病史

• 发病前7天：自觉咽部有疼痛的感觉，但未出现发热。

体征

• 舌象：舌质暗淡，舌苔薄黄
• 脉象：脉细数
• 心电图：室性早搏二联律，ST-T异常

诊断

• 西医诊断：心悸
• 中医辨证：心神不宁、气阴两虚

治疗方案