孙某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 初诊日期: 2009年5月30日

主诉与病史

患者近日因工作琐事而情志不遂，出现心烦不宁、坐立不安、整夜不能入寐等症状。现胸胁苦满，口干头眩，烦躁多怒，小便短赤，大便干结。

体征与舌脉

• 舌象: 舌红苔薄黄
• 脉象: 脉弦数

辨证分析

辨证: 心虚肝郁，痰火扰心之证

治疗方案