医案整理

基本信息

• 患者姓名：李xx
• 性别：女性
• 年龄：10岁
• 主诉：患过敏性紫癜达1年之久

病史

• 治疗经历：曾用激素治疗，皮疹控制，停药后复发。
• 症状：双下肢可见针帽至绿豆大小的红色或暗红色淤斑，呈散在性分布，部分融合成片状，玻压不退色。自述低热，头昏，心慌，肢软乏力。

体征

• 脉象：诊脉虚细无力
• 舌象：舌质淡红，苔薄白

诊断

• 疾病名称：紫斑病

辨证

• 证型：虚火内扰，脾虚失统，血溢于肤

治疗方案