潘xx医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 职业：工人
诊断时间
- 1978年11月25日
主诉
患者于前天傍晚六时半左右，突然口中出血，血从舌下正中偏右处涌出（无外伤所致）。
诊疗经过
- 首诊情况：
- 患者曾去某卫生院诊治，经压迫止血无效，后转某医院，用消毒纱布压迫止血仍无效。
- 患者自用云南白药掺在出血点上，压迫后血止。
- 次日早餐时又出血，再去某医院治疗。
- 检查结果：血小板5.2万/立方毫米，血压146/102毫米汞柱，无其他阳性发现。
- 给予止血敏、维生素K、维生素C、复方降压灵及地霉素等药后，尚有少量淡红色血液渗出，伴有头晕而胀，要求服中药。
体征
- 舌象：无鼻衄、齿衄及紫癜等症。
- 舌苔：薄白微腻。
- 舌质：红润。
- 脉象：弦滑。