卵巢癌术后复发医案
病例介绍
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：进城务工农民
- 主诉：卵巢癌术后复发就诊
病史
- 2000年因尿频尿急至湖南茶陵当地医院检查，诊断为“子宫肌瘤”，行手术治疗。术中发现“腹腔内脂肪颗粒样新生物”（具体不详），遂关腹。
- 2003年12月发现月经经期延长15天，并感觉下腹部胀滞进行性加重，遂到杭州某肿瘤医院检查，B超提示盆腔巨大混合性包块。
- 2004年1月5日行剖腹探查，术中发现盆腔肿瘤广泛种植，遂行全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+减瘤术。
- 术后病理：左卵巢粘液性囊腺瘤，广泛种植左输卵管、右卵巢、右输卵管管浆膜、子宫浆膜、大网膜、左右宫旁及（结肠肝曲、结肠脾曲、直肠表面、膀胱表面）纤维，脂肪组织。阑尾粘液性囊腺瘤。生物学行为为交界性或低度恶性。
- 2006年3月复发，阴道出血，残端活检提示粘液腺癌。
- 既往体健，20年前有右手桡骨骨折史，15年前节育手术，曾有输血史。
- 目前患者已经行化疗方案3次，效果不显，遂来求治。
体征
- 神清，精神软
- 体表浅表淋巴未及肿大
- 两肺未及明显干湿啰音，心肺无殊
- 下腹部膨隆，可及巨大包块，边界不清，质偏硬
- 阴道时有胶冻样物流出，伴出血
辨证论治
初诊（2006年6月8日）
- 症状：卵巢粘液性癌手术后化疗，复发，再作化疗，但效果不甚明显。下部排红及稠带不止，盆腔巨大肿块8×6×7cm大小，多房性，苔黄腻舌红绛脉弦而虚。
- 证属：正气不足，邪羁下焦