医案整理

患者信息

• 姓名：易某
• 性别：女
• 年龄：15岁
• 初诊日期：2010年7月16日

主诉

抑郁症患者，两年来以西药镇静无改善，反复发作。嬉笑无常，时有幻听，自语不休，需其母护理。

临床表现

• 脉象：弦涩
• 舌象：绛
• 苔象：微黄
• 月经情况：量大色黑，且多次停经

诊断

痰热互结，上蒙清窍

治疗方案