中医医案

基本信息

• 患者姓名：王××
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 职业：会计
• 就诊时间：1997-6月
• 妊娠情况：妊娠4个月

主诉

妊娠4个月，20天前出现尿频急，尿道灼痛，腰痛伴低热，尿检：红细胞+、白细胞++。青霉素肌注10天无显效。10天前出现高热，T39℃，尿培养大肠杆菌生长。

临床表现

• 乍寒乍热感，T38.6℃
• 头晕恶心
• 胸闷心烦
• 尿频急

体征

• 脉滑弦数
• 苔淡黄薄腻

诊断

• 辨证：膀胱湿热，复感外邪，入传少阳

治疗方案