苏某医案
基本信息
- 患者：苏某，女，69岁
- 就诊日期：2004年6月23日
病史
- 主诉：双小腿皮肤出现铁锈色丘疹，伴有紫红色淤点，局部皮肤瘙痒，渐发展至大腿。
- 诊断：色素性紫癜性苔癣样皮炎
- 治疗经过：对症治疗后痒减，皮疹渐退，但停药后易复发，尤以夏季为重。
- 复发情况：1月前上症复发，症状逐日加重，现双下肢皮肤有铁锈色丘疹伴色素沉着，不痒，局部皮肤灼热。
现病史
- 症状：双下肢皮肤有铁锈色丘疹伴色素沉着，不痒，局部皮肤灼热。
- 舌象：舌质暗红有淤斑，苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
- 体征：双下肢从足背、踝部内外侧向上至大腿可见对称群簇性细小铁锈色斑丘疹，大部分融合成片，边界不清伴有紫癜样损害，皮纹稍粗，触摸皮肤肥厚，呈苔癣样化。局部皮肤温度较正常偏高。
辨证分析
- 辨证：热毒郁结，淤血阻络。