邓某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 38岁
  • 入院日期: 2001年5月9日

主诉

患者常在寒湿之地工作,素体虚弱,有贫血病史。近感头晕心慌、气短乏力,月经延后、量少色淡,白带清稀量少。1周前上下肢内外侧出现多处紫斑,大小不一,伴食欲不振,口淡乏味,口水欲滴,形寒肢冷,四肢麻木,自汗恶心,大便溏薄,小便清长,面色萎黄,口唇淡红,肌肤欠温,手足发凉。

诊断

  • 西医诊断: 血小板减少性紫癜
  • 中医辨证: 脾阳不运、生化乏源、气血亏虚、寒郁血溢、阴血久亏、虚热变生

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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