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中医医案
患者信息
姓名
:王xx
性别
:男
年龄
:四十三岁
职业
:干部
主诉
四肢出现紫癜二十余天,腹痛两天。
病情描述
四肢紫癜:延及手足、背部,散在大小不一,有痒感。
腹痛:伴有大便见少量鲜血。
舌象:舌质淡红,苔微黄腻。
脉象:脉细。
化验结果:血色素十三克半,白血球八千六百,血小板十二万,尿常规:红血球+,白血球零至一,蛋白少许。
诊断:过敏性紫癜。
治疗方案
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医案摘要
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过敏性紫癜
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肝木凌土
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脾不统血
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血溢脉外
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情志不舒
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脾失健运
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