医案整理
基本信息
- 患者姓名：江某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1995年5月30日
主诉与病史
- 浮肿将近1月，以下肢明显。眼睑轻度浮肿，咽充血，肾区尤叩击痛，血压12.0/9.3KPa。
- 实验室检查：尿蛋白（++++），24小时尿蛋白14g，尿盘状电泳大中分子蛋白尿，少许小分子。
- 血K4.22mmol/L，Na139mmol/L，Cl196mmol/L，Ca20mmol/L。
- 血胆固醇13.79mmol/L（正常6.5），血清白蛋白23.1g/L(正常30)。
- B超双肾境线饱满，皮质回声增强。
- 某医院诊断为肾病综合征，予强的松每日60mg，潘生丁每150mg，用药将近1月，现尿蛋白仍为（++++）。
诊见
- 浮肿以下肢为甚，按有明显凹陷，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，食纳平平，口干苦。
- 舌质紫、苔中部黄腻、底白，脉小弦数。
- 证属阴水，湿热瘀阻，气不化水。