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中医医案
患者信息
性别
:女
年龄
:14岁
职业
:学生
病史
主诉
:患者半月前因父母责之数语后,出现闷乐不言,两目上视,不食不寐,常用双手揉胸部。
既往治疗
:曾在某院诊治,经检查无阳性体征,在精神病院治疗,服用镇静剂无明显疗效。
现病史
症状
:两目上视,呆滞不言,喉间有痰鸣音,数日未解大便。
舌象
:舌苔黄腐腻。
脉象
:脉滑数。
辨证分析
辨证
:痰热内扰,腑气不通。
治疗方案
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医案摘要
🍊
痰热内扰
🍊
腑气不通
🍊
肝气郁结
🍊
郁金
🍊
胸闷
🍊
痰鸣
🍊
便秘
🍊
苔黄腻
🍊
脉滑数
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