中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：14岁
• 职业：学生

病史

• 主诉：患者半月前因父母责之数语后，出现闷乐不言，两目上视，不食不寐，常用双手揉胸部。
• 既往治疗：曾在某院诊治，经检查无阳性体征，在精神病院治疗，服用镇静剂无明显疗效。

现病史

• 症状：两目上视，呆滞不言，喉间有痰鸣音，数日未解大便。
• 舌象：舌苔黄腐腻。
• 脉象：脉滑数。

辨证分析

• 辨证：痰热内扰，腑气不通。

治疗方案