中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：16岁
• 初诊日期：2012年6月16日
• 主诉：面部痤疮多发2年

病情描述

• 主要症状：面部痤疮多发，以鼻部、口唇四周为主，为丘疹样皮损，色红，少量脓头，触之疼痛，瘙痒不显，经前加重。
• 伴随症状：纳寐可，大便干结，2～3日一行。
• 月经史：初潮14岁，经期3天，月经周期30～40天左右一行，量中等，色红，末次月经2012年5月25日。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄白微黄
• 脉象：脉细

辨证分析

• 辨证属肺胃热盛：治疗原则为清泄肺胃，通便解毒。

治疗方案