中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 病例号：5004号

主诉

• 三年来心悸时作时止，每于情志不达而诱发。
• 近四月来心动悸发作频繁。

诊断

• 西医诊断：多发性期外收缩
• 中医诊断：心脾两亏，心神不宁，肝气郁结

证候分析

• 舌象：舌淡、苔薄白
• 脉象：细弱，偶见结代
• 主要症状：胸闷善太息，气短，寐差，纳食不香

治疗方案