于某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2014年8月8日

主诉

近10年来睡眠质量差，易醒，多梦，间断服用安眠药，效果不佳，未经正规治疗。

现症

• 眠差、多梦、易醒
• 焦虑
• 平时压力大，精神状态差
• 月经提前5～6天，量多，少量血块
• 经前乳房微胀
• 白带量多，色黄
• 纳可
• 乏力
• 舌质红，边有点刺
• 苔薄白

辨证

阴亏血虚、痰热扰心证

治疗方案