王某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 40岁
• 婚姻状况: 已婚

主诉

患者自述1976年底因年终工作繁忙，多在夜间加班。元月初渐觉头眩，两耳微鸣，腰酸乏力，心烦，多梦遗精，精液呈粉红色，性交时精液有时竟至深红色，阴部有酸坠感。于1977年2月28日延余诊治。

现病史

• 近期症状: 食纳欠佳，小便黄。
• 舌象: 舌质稍淡，苔微黄薄。
• 脉象: 脉沉细数。

初步诊断

• 诊断: 肾水亏虚，迫血妄行。

治疗方案