中医医案

基本信息

• 患者姓名: 吴某
• 性别: 男
• 年龄: 34岁
• 初诊日期: 2011年7月13日

主诉与病史

• 主诉: 结婚3年,夫妻同居,未避孕,但一直未孕,日前诉腰酸,尿分叉,性功能下降。
• 检查结果:
  • EpsR: wbc:12, Lp:(+)(++)
  • 精液R: 活率38.28%, a级=0, b级=11.09

诊断

• 西医诊断: 慢性前列腺炎; 弱精症
• 中医辨证: 肾阳虚弱, 兼湿热下注证

治疗方案