李某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 69岁
• 职业: 退休干部
• 初诊日期: 2001年5月10日

主诉

头昏沉，记忆力减退明显，反应迟钝，怕冷近1年。

既往史

经CT检查诊断为“脑萎缩”，服用中西药治疗效果不明显。

体征

• 表情: 呆滞
• 双目: 少神
• 舌象: 舌质暗，苔白腻
• 舌下青筋: 怒胀
• 脉象: 沉细

中医诊断

• 主证: 呆证、健忘
• 证属: 气虚血瘀，痰浊阻窍

治疗方案