林某突发性耳聋医案
基本信息
- 患者姓名: 林某
- 性别: 男
- 年龄: 48岁
- 初诊日期: 2004年10月25日
病史与症状
- 主要症状: 突发双耳失听2个月,时感头昏头空痛
- 既往治疗:
- 在当地人民医院五官科住院治疗，诊断为“突发性耳聋”，治疗包括静滴低分子右旋糖苷、能量，口服都可喜、消炎药，高压氧治疗30天，听力未见明显改善。
- 后改用传统补肾益精中医治疗半月，药效平平。
现病史
- 就诊时症状: 耳聋耳鸣，听力明显减低，头昏头空痛，神疲乏力，大便溏软
- 舌象与脉象: 舌质淡胖，苔薄白腻，脉细弱
辨证分析
- 辨证: 脾气亏虚，清阳不升，耳窍失养所致
- 治疗原则: 补中益气，升阳通窍