医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 年龄：13岁
• 门诊号：85-43068

主诉

遗溺多年，夜尿1～2次，不适时则频作。

既往治疗

• 前医诊断：肾气不足，下元不固
• 前医治疗：补肾固摄下元之剂，药味多量大，如9月17日方，药达17味之多，其中大熟地15克，黄芪30克，太子参15克，缩泉丸15克，投之七剂，毫未见效。

本次就诊

• 初诊日期：未具体记录
• 主诉：夜尿频作，经前医治疗无效
• 观察：口渴欲饮，易怒，苔薄，舌质稍红，脉细带数
• 诊断：参考“肝主小便”之论

治疗方案