遗溺

25岁女性 患者遗溺七年 面色㿠白 精神不振 头昏体怠 胸闷善太息 烦躁纳呆 少腹时胀 白天小便8~10次 色清量少 无尿痛 夜间尿床 舌苔薄白 脉细弦 中医诊断遗溺 肝郁疏泄失职 气机不畅 三焦水液运行失职 膀胱开合失约 脾虚失运 病因病机肝郁气滞 血瘀气滞 三焦气阻 决渎失灵

女，42岁，主诉子宫全切术后1周出现不完全性小便失禁。舌淡、苔白、舌尖有红点，脉浮缓，恶风、乏力。遗溺，病位在肺肾，证属肺肾气虚，余邪未清。

女，82岁。小便控制力差数年，近一周每日尿失禁2～3次，咳嗽时有小便滴出，夜尿4～5次。舌质淡苔薄，脉细略沉。遗溺，肾阳亏虚，中气下陷。面色无华，舌淡苔薄，脉细略沉。神疲乏力，睡眠差。

患者50岁，男性。夜尿10余次，尿急，无尿痛，腹部隐痛，睡眠时间严重不足，精神萎靡，大便日行2～3次，不成形。舌紫苔薄白，脉沉。中医诊断遗溺，辨证三焦气化不利，膀胱失约。

妇人 语言謇涩 口眼㖞邪 四肢拘急 汗出 遗溺 六脉洪大 肝脉尤甚 肝火炽盛 肝主小便 肝虚者善溺 肝火炽盛而非肝虚

13岁女性，遗溺多年，夜尿1～2次，口渴欲饮，易怒，苔薄，舌质稍红，脉细带数。中医病名遗溺，证型肝气郁结，病因病机情志不遂，肝气郁结，疏泄失常。望诊舌质稍红，苔薄；闻诊无特殊；问诊有口渴、易怒、夜尿频；切诊脉细带数。

患者出现遗溺、痰升、昏瞀、妄言、汗多、面赤等症状。脉象浮弦洪滑。诊断为热邪所致。舌象未提，面色赤，声音未提，气味未提，病程未明。中医病名为热邪，证型未明确，病因病机为热邪。

10岁女性，遗溺时作，病程未明确。中医病名遗溺，证型血虚阴伤，肝经郁热。面色萎黄，舌红少苔。心烦急躁，夜寐不安。脉弦细。

13岁女性，遗溺多年，夜尿1～2次，不适时频作。中医病名：遗溺。证型：肝经血燥风热。病因病机：肝经血燥风热。望诊：舌质稍红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴欲饮，易怒。切诊：脉细带数。

患者22岁，男性。主诉遗溺，每月七八次，近因工作紧张夜遗次数增加。伴有腰痛、心悸。舌澹，脉软。诊断为心肾不足。

6岁男性，尿频2小时，口渴欲饮，小便频繁，每10~15分钟1次，尿量不多，影响睡眠。精神状态可，无腹痛、腹胀。中医诊断属“遗溺”。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊提示饮水多、排尿频繁。脉象未提及。

87岁男性，遗溺经常发作，形体消瘦，四肢不温，腰酸肢软，舌胖苔白。辨证属老年肝肾不足，下元亏虚，失于固摄。

14岁男性，遗溺数年，每夜发作，脉缓，苔白，肾气不足，膀胱失约，发育尚佳

患者女性，55岁。主症为尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，尿意不尽，淋漓不断，时有遗溺，倦怠乏力，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。病程10余年，属慢性肾盂肾炎。中医病名劳淋，证型脾肾两虚，湿热余邪内伏。舌澹，脉细。面色无华，舌淡，脉细。尿频尿急尿痛，小腹坠胀冷痛，遗溺，腰酸隐痛，纳呆食少，恶心欲吐。脉细。

女，63岁，咳嗽咽痒反复发作13年，阵咳剧烈，咳引尿失禁，时有呕吐，夜咳甚，对冷热风、油烟异味敏感，时有头晕，胃痛，食欲欠佳，眠差，大便调。肺脾气虚，胃气壅滞。脉细滑，舌淡苔白。咳嗽咽痒，胃气壅滞，肺不肃降，胃气上逆。

患者50岁，女性，主诉尿液自出断断续续近5年。伴有头晕耳鸣，夜寐不安，脱发，鼻塞流涕，小腹坠胀，大便秘结。神疲乏力，腰酸，小腹坠胀，胃纳尚可，大便尚调。舌澹红，边齿痕，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为肺肾亏虚型遗溺，辨证为肺脾气虚，肾阳不足。

患者年逾四旬，主诉呕吐不止，继而神昏发厥，左手足弛纵不仁，右手引动不止，目开手撒遗溺，舌伸不收。中医病名属类中之症，证型为肝风乘虚上扰，病因病机为阳明胃液耗残，肝风内动，神机不运。望诊见舌伸不收，闻诊未提及，问诊示呕吐、神昏、肢体异常，切诊脉象虚弦。

妇人 发瘈 遗溺 自汗 面赤或时面青 饮食如故 肝脉弦紧 病因肝经血燥风热 病名瘈

患者风中脏腑，猝然昏厥，不省人事，牙关紧闭，喉中痰鸣，遗溺。脉象尚存。舌强言謇，半身偏瘫。面色晦暗，舌质紫暗，苔白腻。脉弦滑。病因属风痰阻络，痰瘀互结，蒙蔽清窍。中医病名为中风，证型属中脏腑，病机为风痰闭阻，气血逆乱。

患者22岁，男性，主诉遗溺，每月7-8次，近因工作紧张夜遗次数增加，遗出一半即醒，伴腰冷、心悸。舌淡，脉软。诊断为心肾不足。