中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊时间：2009年8月

主诉

患者2008年10月无诱因出现声音嘶哑，就诊于某西医院，喉镜检查发现咽喉癌，行全喉切除手术，病理诊断为鳞状细胞癌。术后在该院接受放疗治疗。

证见

• 面色：晦暗
• 体征：消瘦
• 口干咽燥
• 口苦
• 咽喉肿痛
• 无痰
• 脾气急躁
• 纳食不香
• 睡眠：尚可
• 大便：正常
• 小便：色黄
• 舌象：暗苔薄黄
• 脉象：弦细

西医诊断

• 喉癌术后
• 放疗后

中医诊断

• 喉菌
• 肝经蕴热上攻

治疗方案