医案整理
基本信息
- 患者姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2011年8月16日
主诉
因白带多，伴阴痒半年就诊。
病史
患者6个月前白带涂片见有霉菌感染，诊断为霉菌性阴道炎，用碱性溶液冲洗阴道，外用达克宁栓剂，并用氟康唑静滴和口服。经治2月余，复查白带阴性，但带多、阴痒症状依然存在。
体征
- 下腹部：有胀痛感
- 带下：量多色黄，偶尔夹有少许血丝，质稠黏，气臭秽
- 外阴：瘙痒，时有灼热痛感
- 妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈中度糜烂，宫体正常大小，附件（-）
- 宫颈涂片：未见癌细胞
- 血糖：阴性
证候
证属湿热下注，蕴结成带。