医案整理
基本信息
- 患者姓名: 余某
- 性别: 女
- 年龄: 48岁
- 职业: 干部
- 初诊日期: 1996年10月12日
主诉
带下量多半年。
现病史
- 主要症状: 带下量甚多，质清稀如水，气味腥臭，腰部疼痛，疲乏无力，精神困顿，面色苍白，纳食欠佳。
- 治疗经历: 曾数次求治，均诊为阴道炎，给予洁尔阴外洗，妇炎栓及已烯雌酚阴栓、口服抗宫炎片等治疗，未见明显效果。
- 舌象: 舌淡苔薄白
- 脉象: 脉沉无力
- 阴道分泌物检查: 镜检未见特异致病菌
诊断
- 西医诊断: 阴道炎
- 中医诊断: 非炎性带下病
- 辨证: 肾气亏虚，任脉不固