耿某医案

基本信息

• 患者姓名: 耿某
• 年龄: 33岁
• 性别: 女
• 初诊日期: 2018年4月24日

主诉

白带豆腐渣样改变伴外阴瘙痒，持续半个月。

现病史

• 半个月前因劳累、忧思过度出现白带豆腐渣样改变，量多，伴外阴瘙痒，无异味，无发热、腹痛，无阴道不规则流血、流水。
• 白带常规检查结果：清洁度Ⅳ度，查见霉菌，诊断为霉菌性阴道炎。
• 曾阴道放置凯妮汀治疗，效果不佳。

一般情况

• 渴欲饮水，纳可，眠浅，小便色黄，大便不成形。

体征

• 舌暗淡、苔白厚腻，脉细滑无力。

治疗方案