医案整理

基本信息

• 患者：男，42岁
• 疾病：急性粒细胞白血病部分分化型白血病
• 病史：两年急性白血病病史
• 就诊时间：2006年4月10日
• 就诊医生：裴老

主诉与症状

• 精神状态：差
• 主要症状：头晕伴乏力
• 查体：面色苍白，舌淡，苔薄，脉沉细

辅助检查

• 血常规示：
  • HB：53g/L
  • WBC：1.8×10⁹/L
  • PLT：11×10⁹/L
  • 原、幼单细胞比例：2.2%

辨证分析

• 辨证：脾肾两亏，瘀血内阻
• 治疗原则：健脾益肾、活血化瘀

治疗方案