张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2008年11月3日

主诉

腰膝酸软，乏力畏寒，头昏耳鸣，伴颈项部板滞不适，时胸闷不适。

既往史

纳、眠尚可，夜尿频，大便溏（每日2-3行）。

体征

• 舌象：舌紫暗，舌下静脉迂曲
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉弦细

诊断

证属肝肾不足，瘀血内阻。

治疗方案