中医医案
患者信息
- 姓名：患者甲
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2012年2月13日
主诉
左下腹憋闷不适1周。
现病史
- 2011年2月28日：左下腹隐痛不适，行B超示“左附件区可见大小约4.1cm×1.9cm的无回声区”，未予治疗，左下腹不适自行缓解。
- 1周前：左下腹不适复行B超示“左附件区可见大小约5.3cm×4.8cm的无回声暗区”。
本次症见
- 左下腹憋闷不适
- 腰困
- 带下量多，色白，质稀
- 纳呆
- 眠欠佳
- 小便调
- 大便不成形
- 舌象：淡红苔白润边有齿痕
- 脉象：细滑
- 末次月经（LMP）：2月1日，行经4d，量少，色暗红，少许血块
诊断
卵巢囊肿（痰湿凝滞型）