王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊时间：1973年4月

主诉

声音嘶哑，喉部隐痛，吞咽时有异物感。

既往史

1973年患喉癌，曾作过放疗，因白细胞降低，体力不支，病情未改变。

体征

• 喉部：披裂水肿，假声带充血
• 咽部：咽后壁滤泡密布
• 颈部：右颈淋巴结2X2厘米
• 胸部：右胸闷痛
• 口腔：咽干口燥
• 大小便：大便干结，小便黄赤
• 舌象：舌质绛红无苔
• 脉象：脉弦细带数

诊断

肾阴亏损，虚火上炎

治疗方案