何某医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 19岁
  • 职业: 学生

主诉

2016年3月,以“夜眠不安,多梦1年余”为主诉来诊。

病史

患者临近高考,作息不规律,劳神伤体,近1年来,入睡则眠不安,梦境纷扰,梦境多为性交,为此患者尤为惊恐,以致整夜不敢入睡,伴有头晕目眩,腰酸耳鸣,五心烦热,口干咽燥,神疲乏力。

体征

  • 舌象: 舌红少苔
  • 脉象: 弦细数

辨证

此乃阴虚火旺,扰及心神所致的梦交证。

治疗方案

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