李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2012年4月20日

主诉

家长诉小儿纳差，拒食，活动汗出，大便每日一次，不成形。

体征

• 神志：清楚
• 精神状态：不振
• 形体：消瘦
• 面色：不华
• 舌象：淡胖，边有齿痕
• 苔象：白厚
• 脉象：细

诊断

• 西医诊断：小儿厌食症
• 中医诊断：脾虚失运、湿邪中阻

治疗方案