李某 慢性肾衰竭医案

基本信息

  • 性别:女性
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:2011年3月25日

主诉

反复乏力、水肿1年余。

现病史

患者1年余前出现神疲乏力,腰酸,颜面、双下肢凹陷性水肿,晨重暮轻,尿多泡沫,尿量减少,伴头晕、耳鸣、视物模糊,大便不畅,夜寐欠安。

既往史

经西药排毒护肾等治疗(具体不详),症状反复,每遇劳累则上症再发。

体征

  • 舌象:舌淡红
  • 苔象:苔薄白腻
  • 脉象:脉细

诊断

  • 西医诊断:慢性肾衰竭
  • 中医诊断:慢性肾衰竭
  • 辨证:脾肾亏虚,湿浊内蕴

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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