医案整理

基本信息

• 患者姓名：阎xx
• 年龄：20岁
• 婚姻状况：未婚
• 职业：工人
• 初潮年龄：15岁
• 主要症状：月经失调，或前或后，相错二周；近4个月月经一直未见；少腹时而闷胀作痛；烦躁不宁，情绪不安

诊断

• 病名：月经失调
• 证型：气滞血瘀

诊断依据

• 症状：少腹时而闷胀作痛，烦躁不宁，情绪不安
• 舌象：口唇青紫，舌质暗红，有瘀斑数块
• 脉象：脉沉细而涩

治疗方案