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修×× 中医医案
基本信息
性别
:女
年龄
:11岁
初诊日期
:1983年7月24日
主诉与病史
主诉
:胃脘痛已1年,反复发作,呈饥恶性加剧,痛时喜按,得食稍减。
刻下症状
:
不饥少纳
食欲不振
形体消瘦,体重仅20公斤
精神倦怠
肢体无力
大便每日1次,不成形
体检与辅助检查
体检
:心肺正常
辅助检查
:
血尿便常规正常
胃肠钡透未见阳性体征
舌脉
舌苔
:薄白
舌质
:淡红
脉象
:沉细
诊断与辨证
诊断
:胃脘痛
辨证
:中阳不振,脾虚胃弱,气机不畅,血脉凝滞作痛
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
胃脘痛
🍊
脾虚胃弱
🍊
中阳不振
🍊
气机不畅
🍊
血脉凝滞
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