刘某 痛风医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36 岁
• 病案号：04337
• 初诊日期：2012 年 6 月 12 日

主诉

右膝、双踝关节肿痛半年，加重 1 月。

病史

患者自诉半年前因喝酒后脚踝关节扭伤，引起右膝、双踝部肿痛。曾在某医院行膝关节刮痛风石手术，术后不能下地，且彻夜疼痛难忍，遂来本院就诊，收住入院，抬入病房。

实验室检查

• 血尿酸：619.3μmol/L
• 血沉：79mm/1h

症状

• 睡眠：差
• 饮食：可
• 小便：短黄

舌脉

• 舌象：紫暗胖大、苔黄腻
• 脉象：弦滑

诊断

痛风，湿热瘀结型。

治疗方案