中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 35岁
• 职业: 富县茶坊镇政府干部
• 初诊日期: 2002年9月2日

主诉

小便淋沥涩痛十余天。

病史

• 起病时间: 突然
• 症状: 小便频急，热涩疼痛
• 治疗经过:
  • 庆大霉素肌注3日，稍有好转
  • 服用汤药5剂，效果不显

本次就诊情况

• 现症: 小便淋漓涩滞，尿道刺痛
• 舌象: 舌黯红
• 苔象: 苔薄黄
• 脉象: 脉弦

既往治疗

• 所服汤药底方: 八正散（清热利尿通淋）

诊断分析

• 病机: 湿热瘀阻下焦，膀胱气化不利
• 原因: 前药清热利湿但瘀血未祛，故小便刺痛不减

治疗方案