魏某医案

基本信息

• 患者姓名：魏某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：某公司经理

主诉

患者在工作中突然昏厥约2至3分钟，苏醒后经医院CT检查发现小脑部有腔隙性梗塞灶3个。

既往治疗

• 治疗情况：住院治疗，使用维脑路通等药物2个疗程，但无明显好转。
• 症状：头仍昏晕，耳鸣目花，不能阅书报，精神疲倦，腰酸。
• 舌脉：舌淡，脉沉弱。

辨证分析

• 辨证：肾阴阳两虚。
• 治疗原则：用地黄饮子加味主治。

治疗方案