医案整理

患者信息

• 姓名：吴某某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 职业：芜湖市十一中学教师
• 门诊号：23119

主诉

患者明显心区绞痛，频繁发作，向左肩及左上臂放射。夜间发作更剧，剧痛时全身出汗，面色作红，烦躁易怒，心区烧灼感明显。

诊断

• 西医诊断：心绞痛
• 心电图检查：陈旧性前壁梗死，T波倒立，S-T段下降超过0.05mV
• 中医诊断：心绞痛（肝肾阴虚型）

治疗方案